Утверждён новый порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров
06.05.2019 | Количество просмотров: 4098
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. N 124н утвержден новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
С 6 мая 2019 года застрахованные граждане с 18 лет ежегодно смогут пройти профилактический медицинский осмотр и раз в три года - диспансеризацию в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Для граждан в возрасте 40 лет и старше диспансеризация будет проводиться ежегодно.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и включает в себя:
1) анкетирование;
2) расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) общий анализ крови, исследование уровня общего холестерина и определение уровня глюкозы;
5) определение сердечно-сосудистого риска;
6) флюорографию;
7) электрокардиографию;
8) измерение внутриглазного давления
9) для женщин - осмотр врачом акушером-гинекологом;
10) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:
- эзофагогастродуоденоскопия в 40 лет;
- исследование кала на скрытую кровь иммуннохимическим методом 1 раз в два года;
- для женщин 1 раз в года:
- маммография молочных желез;
- цитологическое исследование мазка с шейки матки;
-для мужчин:
- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, начиная с 45 лет раз в пять лет.
11)прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
1) осмотр врачом-неврологом;
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
3) осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) осмотр врачом-колопроктологом,
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого);
8) спирометрию;
9) осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями);
10) осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний);
11) осмотр врачом-офтальмологом;
12) проведение углубленного профилактического консультирования;
13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, в том числе направление на осмотрврачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
