Хирургическое отделение

Количество просмотров: 73020

Заведующий отделением - Гаврилов Владислав Вячеславович, врач хирург высшей квалификационной категории.

Хирургическое отделение №1 оказывает высококвалифицированную экстренную и плановую хирургическую помощь населению РФ и РМ, проводят полный объем обследований больных хирургического профиля.

Отделение является базой кафедры общей хирургии и анестезиологии

им. Н. И. Атясова. Сотрудники кафедры участвуют в лечебно-диагностическом процессе, осуществляют консультативную помощь отделению.

Отделение развернуто на 50 коек круглосуточного стационара.

В состав отделения входят: 18 палат, 2 процедурных кабинета, перевязочный кабинет, санитарная комната, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет заведующего отделения, ординаторская, комната дежурного врача, комната отдыха медицинской сестры, раздаточная, санузлы.

В отделении работает 10 врачей, 11 средних медицинских работников, 11 младших медицинских работников.

Коллектив отделения чистая хирургия

Коллектив хирургического отделения

В Отделении в год выполняется более 1800 операций. Плановых операций около 60%, экстренных 40%.

Хирургическая активность отделения более 85%. Структура операций следующая: операции на пищеводе (ахалазии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), на желудке (резекция желудка по Бильрот I, Бильрот II, реконструктивные операции на желудке), грыжи различной локализации (с использование сетчатых эксплантатов, ТАРР, еТЕР), лапароскопические операции на желчевыводящих путях, оперативные вмешательства под УЗ навигацией, и множество других операций.

Врачами отделения оказывается организационно-методическая и лечебно-консультативная помощь лечебным учреждениям Республики Мордовия, в том числе и экстренная по линии «Медицины катастроф».

В настоящее время внедрены и успешно используются в работе хирургического отделения следующие методики:

• реконструктивные операции на желчевыводящих путях;
• радикальные операции при паразитарных кистах и доброкачественных новообразованиях печени;
• реконструктивные операции при хронических калькулезных панкреатитах;
• реконструктивные операции на желудке, пищеводе, скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы;
• ваготомии при пептических язвах культи желудка.
• наложение однорядных швов при формировании клапанных анастомозов на толстом и тонком кишечнике;
• папиллосфинктеротомия при механической желтухе;
• эндоскопическая литоэкстракция при холедохолитиазе и механической желтухе;
• реконструктивные операции при дуоденостазе;
• реконструктивные операции при ахалазии пищевода;
• грыжесечение не натяжными методами с использованием проленовой и полипропиленовой сеток.

Кроме того, в отделении выполняются следующие виды лапароскопических вмешательств:

• лапароскопическая холецистэктомия при хронических и острых калькулезных холециститах, полипозе, опухолях желчного пузыря;
• лапароскопическое удаление доброкачественных кист печени, селезенки, почек, забрюшинного пространства;
• Лапароскопическая декомпрессия желчевыводящих путей при остром панкреатите, опухолях головки поджелудочной железы;
• лапароскопические вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии пищевода;
• лапароскопические операции при острых панкреатитах;
• лапароскопическая крурорафия с эзофагофундопликацией;
• декомпрессия желчевыводящих путей при остром панкреатите, опухолях головки поджелудочной железы под УЗ навигацией;
• лапароскопическая герниопластика при паховых, пупочных грыжах (ТАРР, еТЕР).
• лапароскопическая холедохолитотомия с наружным дренированием общего желчного протока.
• лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв.
• лапароскопическое наружное дренирование общего желчного протока.
• наружное дренирование желчного пузыря, общего желчного протока под УЗИ навигацией.
• лапароскопическая аппендэктомия.

Преимущества данных оперативных вмешательств:

Лапароскопия в Мордовской Республиканской Клинической больнице внедрена с 1994 года. За это время сформировалась школа лапароскопической хирургии. В год выполняется более 1800 операций, из них более 60 % лапароскопическим путём.

У больных после лапароскопических вмешательств:

1. минимально выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, что не требуется назначения наркотических обезболивающих препаратов
2. малая травматичность - снижает риск развития ранних и поздних послеоперационных осложнений на 85%
3. ранняя активизация больных в послеоперационном периоде, единственный действенный метод снижения риска ТЭЛА
4. снижение длительности послеоперационного периода (больные выписываются на 3-5 сутки после операции)
5. прекрасный косметический результат
6. быстрая социальная и профессиональная реабилитация
7. снижается риск развития спаечной болезни органов брюшной полости

В ближайшее время планируется расширять спектр лапароскопических и традиционных операций:

1. Операции на пищеводе (в том числе по поводу дивертикула Ценкера).
2. Внутреннее дренирование кист поджелудочной железы.
3. Ретро- и антеградное стентирование желчевыводящих протоков.
4. Эндоскопическое лечение ахалазии пищевода (ПОЭМ).
5. Увеличить долю малоинвазивных оперативных вмешательств на желчевыводящей системе и дренировании различных полостей под УЗ навигацией.
6. Увеличить долю эндоскопических оперативных вмешательств по поводу холедохолитиаза.