ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница»

Количество просмотров: 111562

Аналитическая справка

Мордовская республиканская центральная клиническая больница - это крупнейшее в республике государственное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее специализированную стационарную медицинскую помощь по основным направлениям хирургии, терапии, неонатологии, акушерству и гинекологии, в том числе высокотехнологичную, а также консультативно-диагностическую помощь жителям Республики Мордовия и близлежащих регионов.

МРЦКБ оказывает плановую и экстренную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

В больнице работают 1738 сотрудников, в том числе 428 врачей, 694- средний медицинский персонал. Из них 33 – кандидаты медицинских наук, 1 – доктор медицинских наук, 15 - заслуженных работников Министерства Здравоохранения Республики Мордовия, 1 - народный врач, 24 главных внештатных специалиста по профилям Министерства здравоохранения Республики Мордовия.

Ежегодно в Мордовской республиканской центральной клинической больнице получают специализированную стационарную медицинскую помощь более 30 тысяч пациентов. В больнице выполняется около 14 тысяч оперативных вмешательств в год, принимается около 3 тыс. родов. Более 50 тысяч пациентов получают консультативно-диагностическую помощь на базе консультативной поликлиники и около 65 тысяч пациентов – на базе отделения охраны репродуктивного здоровья

Коечный фонд больницы за последние 4 года увеличился на 55 коек, с 845 коек в 2019 году до 895 коек в 2023 году.

В настоящее время в структуру МРЦКБ входит круглосуточный стационар на 895 коек, включающий:

• 12 отделений хирургического профиля: (хирургическое отделение, отделение гнойной хирургии, челюстно-лицевой хирургии, колопроктологичекое, травматологическое, урологическое, оториноларингологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое отделение №1 и №2, медицинской реабилитации, гинекологическое отделение №2);
• 10 отделений терапевтического профиля (неврологическое, гастроэнтерологическое, нефрологическое, отделение аллергологии и иммунологии, ревматологическое, кардиологическое отделение №1, №2, №3, отделение медицинской реабилитации, центр профессиональной патологии);
• 5 отделений акушерско-гинекологического и неонатологического профилей (акушерское обсервационное, акушерское физиологическое, акушерское отделение патологии беременности, гинекологическое отделение №1, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей);
• 4 реанимационных отделения (отделение анестезиологии и реанимации №1, отделение реанимации и интенсивной терапии №2, отделение анестезиологии и реанимации №3 для родового отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии №4 для новорожденных);
• операционный блок на 12 операционных;
• родовое отделение с операционными;
• отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;
• патолого-анатомическое отделение;
• параклинические отделения: отделение дистанционной рентгеновской ударно-волновой литотрипсии, отделение диализа на 9 диализных мест, физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, эндоскопическое отделение, отделение ультразвуковой диагностики, отделение функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет лечебной физкультуры, кабинет трансфузиологии №1 и №2;
• акушерский дистанционный консультативный центр;
• отделение экстренной консультативной помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы;
• Республиканский неонатальный консультативный блок;
• отдел клинико-экспертной и организационно-методической работы);
• амбулаторно-поликлинические подразделения:

- консультативная поликлиника на 500 посещений в смену, кардиологический кабинет;

- на базе Перинатального центра: отделение охраны репродуктивного здоровья, отделение вспомогательных репродуктивных технологий, отделение мужского репродуктивного здоровья, медико-генетическая консультация, кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологий, кабинет физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, отделение лучевой диагностики, кабинет функциональной диагностики, физиотерапевтичекий кабинет).

• Дневной стационар на 35 коек: по профилям акушерство и гинекология, нефрология, урология.

В МРЦКБ функционируют единственные в Республике Мордовия специализированные отделения: колопроктологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии, ревматологии, аллергологии, Республиканский центр профпатологии.

На базе лечебно-диагностического корпуса больницы функционирует отделение дистанционной рентгеновской ударно-волновой литотрипсии, оснащенное современным литотриптором, на котором ежегодно проводится более 600 сеансов.

В настоящее время рентгенологическое отделение оснащено цифровым рентгеновским аппаратом экспертного класса, расположенный в консультативной поликлинике, в стационаре - четырьмя современными цифровыми рентгенодиагностическими комплексами, двумя мультиспиральными 16-ти и 64-х – срезовыми компьютерными томографами, 2 ангиографами, магнитно-резонансным томографом, уникальным для Республики Мордовия цифровым рентгеновским аппаратом ортопантомографом, предназначенным для панорамной и томографической съёмки всей челюстной области, височно-нижнечелюстных суставов и околоносовых пазух. Рентгенологическое отделение оборудовано также передвижной рентген телевизионной установкой с С-дугой, предназначенной для проведения рентгеноскопических и рентгенографических исследований и интервенционных процедур под рентгеновским контролем в хирургии, травматологии, ортопедии, урологии, нейрохирургии.

Клинико-диагностическая лаборатория МРЦКБ самая крупная и современно оснащенная лаборатория в республике, выполняющая около 2 милионов исследований в год, которые проводятся на оборудовании экспертного класса: биохимическом анализаторе, имеющем расширенное биохимическое меню, позволяющим проводить ионоселективный анализ, лекарственный мониторинг; гематологическом анализаторе, автоматическом бактериологическом анализаторе, который идентифицирует более 450 видов микроорганизмов и т.д.

Благодаря современному оборудованию и высококлассным специалистам в хирургических отделениях больницы внедрены и широко применяются новые, современные методы диагностики и лечения.

В сердечно-сосудистой хирургии – эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте, коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии, эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых;

В травматологии – эндопротезирование суставов, эндоскопическая артроскопия и реконструктивно-пластические операции на костно-суставной системе.

В нейрохирургии – микрохирургические операции на позвоночнике, головном и спинном мозге с применением операционного микроскопа и системы нейронавигации, спондилодез замещающими и стабилизирующими кейджами, телескопическими имплантами на шейном и грудном отделах позвоночника, реконструктивная краниопластика сложных дефектов и деформаций свода черепа;

В отделении урологии - реконструктивно-пластические операции на органах мочевой и репродуктивной системы с использованием эндоскопической аппаратуры;

В оториноларингологическом отделении - малоинвазивные эндоскопические операции на полости носа, придаточных пазухах, реконструктивно-пластические операции на гортани и трахее при новообразованиях, слухоулучшающие и слухосохраняющие операции на среднем ухе; в челюстно-лицевой хирургии – пластические операции при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

В 2020 г. на базе МРЦКБ был открыт Региональный сосудистый центр, являющийся важнейшим звеном единой системы современной кардиохирургической помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике. В результате функционирования РСЦ число операций по коронарной реваскуляризации миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца за период 2020-2022 г.г. увеличилось на 26,0% с 1212 до 1527 в год. В условиях отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Регионального сосудистого центра проводится широкий спектр диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств: коронарография, аортография, ангиография, ангиопластика коронарных артерий, в том числе с имплантацией стента и другие методики. В 2022 году внедрена эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте. Всего проведено 11 операций.

В феврале 2020 года на базе консультативной поликлиники организован кардиологический кабинет диспансерного наблюдения с целью обеспечения преемственности после стационарного лечения и контроля диспансерного наблюдения пациентов, перенесших острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, высокотехнологичные оперативные вмешательства по коронарной реваскуляризации миокарда с применением ЧКВ-стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования.

Организовано проведение телемедицинских консультаций кардиологов кардиологического кабинета консультативной поликлиники с районами Республики Мордовия с целью оказания консультативной и организационно-методической помощи в объеме 1200 в год.

С целью выполнения федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» на территории Республики Мордовия с 30 сентября 2020г. на базе отделения экстренной консультативной помощи и медицинской эвакуации начала работу санитарно-медицинская эвакуация.

Создана вертолетная площадка с целью выполнения регулярных вылетов санитарной авиации, для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. В 2020 г. проведено 57 вылетов (98 часов), 56 эвакуаций, в 2021 году – 51 вылет (46,24 часов), 50 эвакуаций. В 2022 году в рамках проекта совершено 97 вылетов санитарной авиации, эвакуировано 97 пациентов. В текущем 2023 году проведено 32 выезда (51ч.).

ГБУЗ Республики Мордовия «МРЦКБ» принимает участие в Региональном проекте «Экспорт медицинских услуг», в виде оказания медицинской помощи иностранным гражданам. Ежегодно в МРЦКБ получают медицинскую помощь иностранных граждан до 60 чел. на сумму около 500 тыс. руб.

В 2021г.: в консультативной поликлинике внедрен проект «Бережливая поликлиника», в результате чего время обслуживания пациента в регистратуре сократилось с 4,5 до 2,8 минут, время приема пациента у специалистов с 40 мин до 22,5 минут.

Создана автоматизированная лабораторная информационная система с интеграцией в медицинскую информационную систему.

В 2021г. на базе Перинатального центра организован Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ), задачами которого являются оказание неотложной медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовом периоде, проведение дистанционного мониторинга и круглосуточной консультативной помощи женщинам с критическими акушерскими состояниями. Специалистами АДКЦ ежегодно проводится: 30 аудитов преждевременных родов в акушерских стационарах I и II уровня, около 400 консультаций беременным женщинам, до 35 выездов в районы Республики Мордовия; анализируются до 300 родов в Республике Мордовия; рецензируются свыше 50 индивидуальных карт беременных женщин.

Организовано проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по 14 направлениям. Созданы рабочие группы по 14 направлениям. Разработаны СОПы. Обучен персонал работе по СОПам, проводятся зачеты. Разработаны контрольные чек - листы по критериям по направлениям. Разработаны чек-листы по оказанию медицинской помощи по нозологиям. Проверки проводятся ежеквартально согласно утвержденного плана. В июле 2022 г. на базе хирургического корпуса открыто гинекологическое отделение №2 на 20 коек.

В 2022 г. в консультативной поликлинике начал функционировать кабинет программирования имплантируемых антиаритмических устройств и проведения электрофизиологического исследования чрезпищеводной электростимуляции сердца. Основная задачи данного кабинета: оптимизация хирургического лечения брадиаритмий, наблюдение пациентов после имплантации антиаритмических устройств, проведение ЭФИ. Определена новая схема маршрутизации пациентов, нуждающихся в плановой и экстренной имплантации ЭКС. Ежегодно проводится до 360 процедур.

В июле 2022г. на базе хирургического корпуса открыто гинекологическое отделение №2 на 20 коек. Определена схема маршрутизации пациентов гинекологического профиля.

С 01.07.2022 г. на базе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Перинатального центра организован Республиканский неонатальный консультативный блок, основными функциями которого являются:

- Плановое и экстренное круглосуточное дистанционное консультирование специалистов учреждений родовспоможения Республики Мордовия по профилю «Неонатология», в том числе с помощью телемедицинских технологий;

- Организация перевода и транспортировки новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии, в ГБУЗ Республики Мордовия «МРЦКБ» и/или другие специализированные МО силами и средствами выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригады;

- Оперативное удаленное динамическое наблюдение за новорожденными, в том числе с помощью телемедицинских технологий. Специалистами службы проконсультировано - 362 новорожденных, проведено - 419 выездов, из них за пределы региона – 19, эвакуировано 376 новорожденных.

В Перинатальном центре внедрен проект «Бережливая поликлиника» по направлению «Единая система управления электронной очереди», что позволило в значительной степени сократить время обслуживания пациентов.

На базе отделения охраны репродуктивного здоровья Перинатального центра открыто специализированное отделение мужского репродуктивного здоровья, основной задачей которого является профилактика и лечение мужского бесплодия.

В конце 2022года расширено ОРИТ №2 до 18 коек, с целью создания условий оказания специализированной реанимационной помощи кардиологической и неврологической группе больных.

Создана централизованная служба на базе патологоанатомического отделения для проведения всех исследований на территории региона.

В 2023 году организовано проведение неонатального скрининга на 36 наследственных заболеваний. Охват неонатальным скринингом – 99,99%, расширенным неонатальным скринингом - 80%.Организована работа в Федеральном генетическом регистре и мониторинг ВПР.

Создана новая материально-техническая база отделения Мужского репродуктивного здоровья и модель маршрутизации пациентов в регионе.

Проводятся подготовительные работы по запуску в эксплуатацию компьютерного томографа на базе Перинатального центра и открытию Республиканского сосудистого центра №2 для оказания медицинской помощи пациентам после ОНМК:

-оснащение отделения неврологии и отделения медицинской реабилитации с нарушением функции центральной нервной системы на 15 коек.

-проводится обучение мультидисциплинарных бригад для оказания медицинской помощи пациентам после ОНМК.

За весь период работы большое внимание уделялось совершенствованию и развитию МИС «Интрамед», переходу на электронное ведение медицинской документации. В настоящее время вся первичная медицинская документация ведется в электронном виде.

Внедрена система учета и списания лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

Создана автоматизированная лабораторная информационная система с интеграцией в медицинскую информационную систему. Разработаны блоки, в которых имеют возможность работать все медицинские организации республики Мордовия: программа «Мониторинг беременности» и «Патологоанатомическая анатомия».

В рамках регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)»: формирование СЭМДов для интеграции с ГИСЗ Республики Мордовия. (формируются 13 СЭМДов). 10 СЭМДов на стадии запуска в рабочий контур. Выпущены ЭЦП врачей: 564 для подписания СЭМДов

Из МИС «Интрамед» в ГИСЗ РМ отправлено - 91 825 СЭМДов, которые в последствии поступают в ЕГИСЗ МЗ РФ (в регистр электронных медицинских документов - РЭМД)

Отправляемые СЭМДы в ГИСЗ РМ используются, в т.ч. и для направления в вертикально интегрированные медицинские информационные системы (ВИМИС) по профилям: акушерство и гинекология, неонатология, сердечно-сосудистая хирургия, онкология.

Огромное значение для охраны репродуктивного здоровья населения республики имеет входящий в структуру МРЦКБ Перинатальный центр. Задачами Перинатального центра являются проведение диагностики и лечения бесплодия, помощь в сохранении беременности и проведении родов, то есть полный охват цикла планирования семьи, начиная с момента зачатия и заканчивая послеродовым наблюдением.

В состав центра входит отделение вспомогательных репродуктивных технологий, которое проводит экстракорпоральное оплодотворение, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, искусственная инсеминация спермой мужа (донора), криоконсервация спермы, эмбрионов, ооцитов, размораживание эмбрионов с последующим переносом в полость матки, ТЕSА, РЕSА – хирургические методы получения сперматозоидов для программ ЭКО/ИКСИ/ПИКСИ.

Отделение оснащено современным медицинским оборудованием производства России, Дании, Швеции, Франции, США, Японии: УЗ аппараты для мониторинга развития фолликулов и пункции фолликулов при заборе яйцеклеток; Ламинарная К-система, где производится оплодотворение яйцеклеток in vitro и работа с эмбрионами; СО2 инкубаторы для культивирования ооцитов и эмбрионов; Спермоанализатор для контроля качества спермы; Микроманипуляторы для проведения процедуры ИКСИ; дьюары для хранения половых клеток и эмбрионов, транспортировочные дьюары.

В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей выхаживают новорожденных детей массой тела до 1500 граммов, включая детей с экстремально низкой массой тела до 1000 граммов, проводится поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, тяжелой церебральной патологии новорожденных детей.

Улучшение материально-технической базы больницы, планомерная работа по совершенствованию кадрового потенциала, развитие новых медицинских технологий позволили специализированную медицинскую помощь поднять на более высокий уровень - уровень высокотехнологичной медицинской помощи, повышая, тем самым, престиж здравоохранения Республики Мордовия и привлекая дополнительные финансовые средства.

На сегодняшний день МРЦКБ имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по 10 профилям: нейрохирургии, травматологии и ортопедии, урологии, оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, неонатологии, ревматологии, гастроэнтерологии, хирургии. Ежегодно в МРЦКБ высокотехнологичная медицинская помощь оказывается более 2000 пациентам за счет средств федерального и республиканского бюджета, а также средств обязательного медицинского страхования.

Организовано проведение телемедицинских консультаций с Федеральными центрами и медицинскими организациями региона. Ежегодно проводится до 3500 телемедицинских консультаций, из них: внешних телемедицинских консультаций с МО 4-го уровня и Федеральными центрами около 1000, внутренних - с МО 2-го и 3-го уровня - 2500.

Одним из слагаемых успешной работы больницы является сочетание лучших традиций отечественной медицины и активного внедрения инновационных медицинских технологий. В последние годы в работу клиники широко внедряются малоинвазивные методы хирургического лечения. Наиболее широкое применение они нашли в гинекологии, урологии, плановой хирургии, оториноларингологии. Внедрение данных методов позволило значительно сократить сроки пребывания больных в стационаре и, как следствие, общие сроки пребывания на больничном листе.